5款CAR-T产品通过评审，“抗癌神药”能否走进寻常百姓家？

医保目录调整与CAR-T产品评审情况

医保目录调整创新举措

今年医保目录调整有重大创新，首次在基本医保目录之外增设商保创新药目录。国家医保局开展相关评审工作，还将组织企业现场沟通会。此次调整是国家医保局成立以来第8次进行医保目录调整，众多药品参与其中，这一创新举措为医药领域带来新变化。

CAR-T产品评审结果

初审名单中入围的5款CAR-T产品均顺利通过专家评审，进入今年基本医保目录和商保创新药目录范围。评审过程重点考量药物创新程度、疗效确切性等。CAR-T疗法凭借自身优势“全票通过”，为后续谈判及准入奠定基础。

CAR-T产品现状与支付格局

CAR-T产品定价与医保困境

CAR-T作为高值创新疗法，近年来在国内临床实践获一定认可。2021年首个产品上市，但因其“一针百万元”的高昂定价，始终未能进入基本医保目录，多数患者无力承担，只能无奈放弃治疗，这也限制了该疗法的广泛应用。

多元支付格局的形成

为解决支付问题，CAR-T企业积极与商业保险合作，形成了以商业医疗保险为主体、特病特药保险为补充、金融分期及各类救助方案为辅的多元支付格局，一定程度上缓解了患者支付压力，也为产品推广提供新途径。

商保创新药目录的影响与企业态度

对创新药及支付生态的影响

商保创新药目录的推出影响深远。对于创新药尤其是CAR-T这类高值创新药，有望惠及普通人群。三方形成“需求—支付—供给”闭环，实现多方平衡，支付生态更趋多元，促进创新药研发与药物可及性的平衡。

企业对CAR-T纳入的态度

企业普遍对CAR-T纳入商保创新药目录持审慎乐观态度。复星凯瑞基于政策导向、临床价值、实践基础等因素，相信CAR-T会更广泛进入目录。华东医药也对自家产品纳入持乐观态度，同时指出最终纳入取决于价格协商等因素。

相关问答

今年医保目录调整有什么创新之处？

今年首次在基本医保目录之外增设商保创新药目录，同时启动医保、商保“双目录”申报，众多药品参与形式审查。

5款CAR-T产品通过评审意味着什么？

意味着它们进入基本医保目录和商保创新药目录范围，获得后续谈判、竞价或价格协商资格，为最终纳入奠定基础。

CAR-T产品为何难以进入基本医保目录？

因其“一针百万元”的高昂定价，医保基金难以承受，这使得该产品一直未能被纳入基本医保目录。

目前CAR-T产品的支付格局是怎样的？

形成了以商业医疗保险为主体、特病特药保险为补充、金融分期及各类救助方案为辅的多元支付格局。

商保创新药目录对CAR-T产品有何影响？

有望让CAR-T惠及普通人群，促进形成多方平衡，推动药企与保险公司深度协同，优化支付生态。

企业对CAR-T纳入商保创新药目录持什么态度？

大多持审慎乐观态度。复星凯瑞基于多方面因素相信会更广泛进入，华东医药对自家产品纳入乐观但也关注价格协商。