肾癌诊治缺乏有效手段，首批质控试点中心能改变现状吗？

肾癌的现状与挑战

肾癌的发病与死亡情况

肾癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病情况不容乐观。从国家癌症中心发布的数据来看，2022年中国肾癌发病约7.37万人，死亡约2.4万人。而且患者数量还在以每年7%的速度增长，每年新发人数在27万左右，在泌尿系肿瘤里发病率排第二，死亡率却排第一。

诊疗面临的差异与难题

由于医疗资源分布不平衡，不同层级医院在肾癌的诊疗上差异较大。一方面是早期诊断治疗比较困难，肾癌早期症状不明显，当腰痛、腰部包块、血尿等典型症状出现时，多数患者已处于中晚期，失去最佳手术时机。另一方面，可用的治疗方法有限，转移耐药机制也尚不明确。

首批肾癌质控试点中心的启动

试点中心的遴选与意义

上周末国家癌症中心肾癌质控专家委员会启动了第一批试点中心建设，全国共213家医院被遴选为首批肾癌质控试点单位。这一举措标志着肾癌诊疗迈向规范化和同质化，这对于改善目前肾癌诊疗状况有着积极意义。

依据的质控指标

2024年国家卫生健康委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》列出了四项肾癌单病种相关质控指标，分别为首次治疗前临床分期评估率、首次非手术治疗前病理学诊断率、术后病理TNM分期率和围手术期死亡率。质控专家委员会将依据这四项指标对试点中心进行定期考核。

应对肾癌的探索与努力

早期筛查的新进展

肿瘤的早期筛查具有重要的经济学效益。在肾癌的早期筛查方面借助人工智能取得了进展，例如郑军华带领团队建立血浆、尿液双指纹图谱筛查模型，使早期筛查率提高25%，患者预后风险准确率提高15%，为无创筛查提供了新方法。

治疗方面的突破与期望

在治疗方面也有新的突破，今年4月，国家药监局批准特瑞普利单抗联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或远处转移性肾细胞癌患者一线治疗，这使中国晚期肾癌的治疗进入靶免联合时代。但未来仍需持续大量的基础和临床研究来探究肾癌的转移耐药机制。

在肾癌的防治之路上，虽然面临诸多挑战，但随着首批质控试点中心的启动，以及在早期筛查和治疗方面的探索与突破，未来有望逐步提升肾癌的诊疗水平，不过仍然需要各方不断努力来应对这一严重威胁人民健康的疾病。

相关问答

首批肾癌质控试点中心有多少家医院？

全国共213家医院被遴选为首批肾癌质控试点单位。

肾癌早期诊断困难的原因是什么？

肾癌早期症状不明显，当出现腰痛、腰部包块、血尿等典型症状时，患者多数已经处于中晚期，所以早期诊断比较困难。

国家卫生健康委列出的肾癌质控指标有哪些？

有首次治疗前临床分期评估率、首次非手术治疗前病理学诊断率、术后病理TNM分期率和围手术期死亡率这四项指标。

郑军华团队在肾癌早期筛查方面有什么成果？

郑军华团队建立血浆、尿液双指纹图谱筛查模型，使肾癌患者早期筛查率提高25%，预后风险准确率提高15%。

中国晚期肾癌治疗进入了什么时代？

中国晚期肾癌的治疗在今年4月国家药监局批准特瑞普利单抗联合阿昔替尼用于相关患者一线治疗后，正式进入靶免联合时代。

为什么要探究肾癌的转移耐药机制？

因为目前肾癌的转移耐药机制尚不明确，探究它有助于进一步改善肾癌的治疗效果，提高患者的生存率等。