医保局打击医院过度检查，医检行业将何去何从？

医院过度检查现象及背后原因

过度检查的实例

国家医保局通报了多家医院过度诊疗的情况。像内蒙古自治区人民医院对短期住院患者进行多次不必要检测，如多次开展“糖化血红蛋白”检测等。河北省石家庄市人民医院为60岁以上患者开展无临床意义的性激素检测。这些过度检查浪费了医疗资源，也违规使用医保基金。

“以械养医”的根源

在“以药补医”得到控制后，“以械养医”成为一种现象。研究指出，医疗收入结构逐渐向检查收入和卫生材料收入倾斜。这其中有合理性因素，也存在不合理因素，如政府补助不到位、医院逐利、监管不到位和医患信息不对称等。

医保局的举措及其目的

对过度检查的开刀

医保局通报了7家医院的违法违规行为，涉及金额近9000万，下一步还将对全国定点医疗机构进行抽查复查。这一举措是为了遏制过度诊疗，减少医保基金的浪费，让医疗资源得到合理利用。

推动价格下调

医保局正在推动检查检验类项目价格合理下调。例如10月17日发布首批4个价格规范治理检验项目，11月14日又发布第二批。其目的是从减少医保费用支付角度出发，减轻患者和医保基金的负担。

医检行业面临的影响

医院检验科的转变

随着医保控费持续，医院检验科可能从盈利中心逐渐转变为成本控制中心。因为医院自身运营压力大，在医保局对过度检查治理下，检验科的盈利模式将面临挑战，需要控制成本以适应新的形势。

第三方医检机构的机会

目前我国第三方医检机构占比低，但随着医保局的措施推进，医院有望加大医检外包力度。这将提升第三方医检行业的渗透率，第三方医检机构可能会迎来更多的业务机会，得到进一步发展。

医保局打击医院过度检查的行动对医检行业影响深远。一方面医院检验科要做出调整，另一方面第三方医检机构有了发展契机，整个医检行业的格局可能发生变化。

医保局为什么要打击医院过度检查？

医保局打击过度检查是为了遏制不合理医疗行为，减少医保基金浪费，让医疗资源合理利用，避免过度诊疗增加患者和医保负担。

“以械养医”是如何产生的？

“以械养医”产生是因为“以药补医”被控制后，政府补助不到位、医院逐利、耗材监管不到、医患信息不对称等因素导致检查化验收入增加。

医保局推动医检项目价格下调会怎样？

会减轻患者和医保负担，从减少医保费用支付角度看是一种趋势，也会促使医院检验科角色转变，影响医检行业格局。

医院检验科成为成本控制中心意味着什么？

意味着盈利模式改变，不能像以前靠检查盈利，要控制成本，应对医保控费和过度检查治理带来的挑战。

第三方医检机构目前在中国的发展状况如何？

在中国处于起步阶段，2021年市场空间223亿元，渗透率仅6%，与发达国家相比差距大，还有很大发展空间。

医院加大医检外包力度对第三方医检机构有何好处？

会增加业务量，提升第三方医检机构的渗透率，带来更多发展机会，有助于其在医检市场中扩大份额。