专业养老机构少，庞大照护需求下医养结合路在何方？

失能老人现状与照护需求

失能老人数量增长

随着我国老龄化进程的加快，失能老人的数量在不断增加。民政部数据显示，目前我国失能老年人约3500万，占全体老年人的11.6%。而且老年人患病率高，带病生存时间长。预计到2035年失能老人将达到4600万，到2050年达到5800万左右，这意味着未来对失能老人的照护需求将持续增大。

家庭照护的困境

以刘女士的情况为例，她的母亲失能后，家庭照护面临重重困难。刘女士白天要上班，只能请护工，但护工流动性大。由于缺乏专业照护知识，老人长了褥疮，家属在消毒和换药方面也不专业，导致伤口恶化。这表明家庭照护难以满足失能老人的专业照护需求。

医养结合模式的探索与实践

江南养护院的模式

广州江南养护院是医养结合模式的一个范例。它位于交通便利、资源丰富的区域，由远海健康出资兴建。这里“医”与“养”深度融合，一是注重皮肤护理，尤其是褥疮处理，因为褥疮患者就医难、护理难。二是管理老年人慢性疾病，像心脑血管疾病后遗症等需要长期康复护理的情况。三是开展安宁疗护病床服务，为临终老人提供温馨环境。

海珠区的医养结合工作

海珠区积极应对人口老龄化，探索“养老机构+社区卫生服务中心+二、三级医院”三位一体的医养联合体。社区卫生服务机构与养老机构合作，提供巡诊和上门服务，养老机构与周边医疗机构建立急救和双向转诊通道。海珠区还在医养结合机构建设方面不断发展，部分养老机构办理了康复医院等医疗机构许可证。

医养结合面临的问题与挑战

管理与融合机制问题

医养结合机构涉及多方面内容，卫健部门负责医疗机构相关事务，民政部门负责养老服务，但管理部门未融合。例如基层卫健部门人士提到，虽然国家有医养结合概念，但部门职责融合又分开，每个季度与民政部门联合监督管理时会存在协调问题。

服务标准与监管漏洞

医养结合模式缺乏统一的服务标准和质量评价体系。这使得服务质量参差不齐，部分机构存在违规操作、服务质量不高的情况。像社区养老服务中心在疾病防治知识传授等方面服务欠缺，而一些专业医疗机构在医养融合发展方面动力不足，如三甲医院对安宁疗护业务积极性不高。

人才与资金压力

专业人才匮乏是医养结合面临的重要问题。全国社区医生数量明显不足，养老护理行业人才短缺，且现有从业人员素养和技能有待提高。医养结合及综合照护服务机构运营成本高，包括场地租金、设备购置和员工薪酬等，而老年人支付能力有限，导致机构资金压力大，运营管理面临诸多挑战。

面对庞大的失能老人照护需求，医养结合模式虽有发展但面临诸多问题，需要从管理、服务、人才和资金等多方面进行完善，以提升对老年人的照护水平。

相关问答

失能老人照护目前主要面临哪些问题？

失能老人照护面临的主要问题包括专业照护人员短缺，家庭照护难以满足需求，专业医养结合养老机构数量不足等，导致失能老人无法得到很好的照顾。

江南养护院在医养结合方面有哪些特色服务？

江南养护院的特色服务包括褥疮护理、慢性疾病管理与康复、安宁疗护病床服务。它还设置了多种部门，医护模式为医生管护士，护士管护工，并且与其他医疗机构合作完善医疗服务。

海珠区在医养结合工作中有哪些探索成果？

海珠区探索了“养老机构+社区卫生服务中心+二、三级医院”三位一体的医养联合体，建立了急救急诊、双向转诊绿色通道。同时，部分养老机构办理了康复医院等医疗机构许可证，构建了医养结合服务质量指导体系。

医养结合管理方面存在哪些困难？

医养结合管理方面，卫健部门和民政部门职责融合又分开，管理部门未融合，联合监督管理时存在协调问题，导致对医养结合机构的管理存在一定困难。

为什么专业医疗机构在医养融合发展方面动力不足？

像三甲医院更倾向于高难度手术业务，安宁疗护这类业务不挣钱且耗费资源，所以动力不足，同时安宁疗护病房设置在社区内还可能面临居民意见等问题。

医养结合模式下人才短缺表现在哪些方面？

一方面愿意从事养老护理工作的人才有限，因为薪酬待遇和社会地位等因素。另一方面现有从业人员的职业素养和技能水平有待提高，全国社区医生数量也明显匮乏。