进口乙肝疫苗重返中国，如何补齐成人免疫短板？

儿童免疫成效显著，成人“免疫落差”成关键瓶颈

儿童免疫成就斐然

我国乙肝防控以儿童免疫规划为核心，成果显著。1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，2005年全国新生儿乙肝疫苗实现全免费接种。如今，新生儿三针乙肝疫苗接种率攀升至99.6%，首针及时接种率达到95.6%，远超全球平均水平。2020年全国慢性病毒性肝炎流行病学调查显示，人群乙肝病毒流行率已下降至5.86%，1到4岁人群流行率更是降至0.3%。

成人免疫缺口凸显

成人免疫屏障仍存在缺口。以广东省为例，2020调查结果显示成人乙肝疫苗接种率只有32%。成人免疫屏障的缺失，与儿童接种率形成鲜明对比，成为制约乙肝防治工作进展的关键瓶颈。加速夯实全人群覆盖的免疫屏障，从婴幼儿到成人的全生命周期覆盖，是当前消除乙肝最迫切、最重要的公共卫生策略之一。

广州探索"筛、防、诊、治、管"一体化模式，打通基层防控“最后一公里”

全省探索防控路径

面对成人免疫短板，广东省率先在全省层面探索出大规模人群筛查与疫苗接种相结合的防控路径。广州市在此基础上，将这一路径落到了社区末梢。自2025年7月起全面启动病毒性肝炎早防早治行动，面向20—70岁常住居民提供乙肝表面抗原、表面抗体及丙肝抗体的免费指尖血快速筛查。

构建广州特色模式

各社区卫生服务中心和镇卫生院设立固定筛查点，对初筛阳性者出具医疗机构转介单，指引其前往定点医疗机构接受进一步检查，建立规范化转介确诊的绿色通道。后续诊治依据知情、自愿原则，符合条件的患者纳入医保门诊特定病种报销，辅以多部门联动及基层随访管理，已形成"筛、防、诊、治、管"一体化的病毒性肝炎早防早治广州模式。

打通基层防控末梢

目前广州已将部分诊疗随访服务纳入社区化管理，并在社区卫生服务中心、镇卫生院及定点筛查医院同步设立筛查点与疫苗接种点，让居民在家门口即可完成筛查、咨询、接种的一站式服务。以白云区为例，辖区内每个镇街均已实现筛查与疫苗接种点全覆盖，居民不出街道就能完成从筛查到接种的全流程，切实打通肝炎防控的"最后一公里"。

破除认知误区，社区健康宣教持续发力

常见认知误区解析

广州市越秀区农林街社区卫生服务中心主任医师陈蕊明总结了三大常见误区。一是“日常接触就会传染”的恐慌，实际上乙肝主要通过母婴、血液和体液传播，日常握手、共餐等不会传染；二是“没有症状就不用筛查”的侥幸心理，绝大多数乙肝感染者早期毫无不适；三是“打了一针疫苗就一劳永逸”的躺平，体内抗体水平才是判断是否需要补种的关键依据。

重点人群精准服务

针对乙肝防控的重点人群，社区卫生服务中心提供精准服务。新生儿应按时完成全程乙肝疫苗接种，尤其是出生24小时内第一针和后续的2、3针。对于乙肝感染孕产妇的新生儿，社区会提前获取信息，电话短信提醒接种和复查时间，由家庭医生跟进随访。对于3至7岁即将入园入学的儿童，也提示家长应关注其抗体水平。

提供多元接种选择

“接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效办法。”通过相关项目，民众对肝炎疫苗接种需求和意识更强了。社区卫生服务中心提供便捷接种途径，居民可前往筛查与接种。目前疫苗供应充足，有国产及进口品种，为居民提供更多元的预防选择。当下我国乙肝防控正处关键转型期，全社会应共同参与。

相关问答

我国乙肝防控在儿童免疫方面取得了哪些成效？

新生儿三针乙肝疫苗接种率达3%。

成人乙肝疫苗接种率现状如何？

以广东省为例，2020年调查显示成人乙肝疫苗接种率仅32%，与儿童接种率形成鲜明反差，是乙肝防治工作的关键瓶颈。

广州探索的“筛、防、诊、治、管”一体化模式是怎样的？

面向20—70岁常住居民免费筛查，社区设点初筛，阳性者转介确诊，后续诊治纳入医保，多部门联动及基层随访管理。

乙肝防控有哪些常见认知误区？

一是认为日常接触会传染，二是无症状就不筛查，三是打一针疫苗就一劳永逸。

针对乙肝防控重点人群有哪些精准服务？

新生儿按时全程接种，乙肝感染孕产妇新生儿提前获信息提醒，3至7岁儿童家长关注抗体水平，社区医生跟进随访。

社区卫生服务中心在乙肝疫苗接种方面提供了哪些便利？

提供便捷接种途径，居民可前往筛查与接种。疫苗供应充足，有国产及进口品种，满足居民多元预防需求。