胃癌手术后真的可以不化疗？新研究给出了答案！

传统胃癌治疗面临挑战

术后复发问题严峻

长期以来，可切除胃癌的标准治疗是先切除，但大量患者术后复发。术后化疗效果有限，仅5%至6%患者获益，术前化疗虽提升了获益率，但总体效果仍不佳，国际上的围手术期治疗模式疗效已陷入瓶颈。

传统治疗副作用大

传统术后治疗方案以化疗为主，会给患者带来骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损伤和神经毒性等副作用。胃癌围手术期的免疫治疗应用未受太多关注，全球研究投入也远不及肺癌、乳腺癌。

探索创新治疗方案

大胆设想引发创新研究

七年前，沈琳提出患者术后不做化疗的大胆想法，并与药企沟通。复宏汉霖选择冒险开展“ASTRUM-006”临床试验，该试验设计打破传统，旨在评估PD-1单抗联合化疗及术后免疫单药替代化疗的疗效与安全性。

克服重重困难完成试验

临床试验启动后，面临患者招募难问题，沈琳和团队四处沟通。期间还遭遇默沙东K药三期研究失败及疫情，直到2024年，联合全国57家医院，588名患者的临床入组才全部完成

相关问答

胃癌传统围手术期治疗存在哪些问题？

传统术后化疗效果有限，仅少数患者获益，术前化疗总体效果也不佳，疗效陷入瓶颈，且化疗副作用大，给患者带来诸多痛苦。

ASTRUM-006临床试验的设计有何创新？

该试验术前给3个周期化疗联合免疫治疗、术后用单药免疫维持17个周期不用化疗，打破了传统治疗模式。

临床试验过程中遇到了哪些困难？

面临患者招募难问题，很多外科医生和患者对新疗法有质疑。中途还碰到默沙东K药研究失败及疫情，影响了试验进度。

新疗法有哪些优势？

能降低患者肿瘤复发等风险，提高癌细胞清除比例，多数患者能完整切除肿瘤。还可减轻治疗毒性，改善生活质量与依从性，降低医疗经济负担。

新疗法在推广中面临什么挑战？

胃癌术后去除化疗理念在外科医生中推广并让他们接受需要时间，且该疗法当前只适合PD-L1CPS≥