创新药如何从“用得上”走向“用得起”？

医保准入：创新药市场的“加速器”

创新药入医保趋势明显

医保准入成为创新药市场放量关键。如恒瑞医药11款抗肿瘤产品纳入，信达生物7款创新产品成功入列，阿斯利康凡舒卓为哮喘治疗提供新方案。今年目录调整聚焦重点领域，准入审核更严格，价值评估更细化，从“扩容”走向“提质”。

多款创新药成功纳入

众多药企的创新药纷纷被医保目录纳入。像阿斯利康的康可期助力血液肿瘤患者，荃科得为乳腺癌患者提供新选择，赛诺菲的赛可益治疗多发性骨髓瘤。这些创新药的纳入，拓宽了相关疾病患者的保障边界，减轻了用药经济负担。

临床需求：肿瘤“新”药成亮点

肿瘤产品覆盖比例高

历年肿瘤产品在医保目录中覆盖比例较高，今年也不例外。新增药物涵盖淋巴瘤、白血病等常见领域，进一步减轻血液肿瘤患者用药负担。例如淋巴瘤患者面临诸多治疗挑战，阿斯利康的康可期纳入医保目录，为患者带来希望。

乳腺癌创新药带来新选择

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤，阿斯利康的荃科得为HR阳性晚期乳腺癌患者提供创新治疗选择。阿斯利康与默沙东合作的利普卓拓展医保适应症，让更多乳腺癌患者能接受创新治疗,满足了临床需求，提高了患者的治疗可及性。

价格博弈：构建多层次保障体系

首版商保创新药目录发布

今年发布首个商保创新药目录，包含18家企业的19款创新药。如五款CAR-T疗法均进入最终名单，其价格普遍高昂，商保目录通过保险分担费用，未来患者年治疗费用有望大幅下降。

罕见病与其他药物纳入商保

本轮药品目录调整有9款罕见病治疗用药新增纳入，商保创新药目录含6款罕见病药。两款阿尔茨海默病治疗药物、百时美施贵宝的伊匹木单抗注射液、武田中国的注射用替度格鲁肽等也被纳入，为多层次医疗保障体系提供参考。

政策协同：完善创新生态系统

审评审批加速

我国创新药研发与审批实现跨越式发展，2024年一类创新药获批上市达48个，2025年上半年近40个。抗肿瘤药、罕见病用药及儿童专用药成创新主力，数字化审评、附条件批准等机制持续优化，提升了百姓用药可及性。

产业政策与资本市场协同推进

国泰海通证券医药行业首席分析师余文心提出期望，鼓励药企进行原始创新，期待诞生更多重磅产品。支付端完善评估体系，认可和保护大药价格，支持药企走向世界，更多企业应将国际化作为核心战略。

创新药医保目录的调整意义重大，不仅使创新药市场放量，满足临床需求，构建多层次保障体系，还通过政策协同完善创新生态。这一系列举措正推动中国医药产业升级，为患者带来更多希望，助力健康中国建设。

相关问答

2026年1月1日起医保目录有哪些重大变化？

2026年1月1日起医保目录将大幅扩容创新药，新增114种药品其中50种为1类创新药，同时调出部分药品。目录内药品总数增至3253种，重点领域保障水平明显提升。

医保准入对创新药市场有何影响？

医保准入已成为创新药市场放量的关键节点，进入医保目录的创新药通常能在一年内实现销售额快速增长，重塑了中国创新药企业的商业模式。

肿瘤“新”药在医保目录调整中有哪些亮点？

肿瘤产品覆盖比例较高，新增药物涵盖淋巴瘤、白血病等常见领域，拓宽血液肿瘤患者保障边界。如阿斯利康的康可期、荃科得以及赛诺菲的赛可益等创新药为相关患者提供了更多治疗选择。

首版商保创新药目录包含哪些内容？

首版商保创新药目录包含18家企业的19款创新药，如五款CAR-T疗法均进入最终名单。目录重点纳入创新程度高、临床价值大的药物，为多层次医疗保障体系提供参考。

政策协同对创新药发展有何作用？

政策协同在药品审评审批、医保支付、临床应用等环节改革，加速审评审批，提升百姓用药可及性，还期望产业政策与资本市场协同推进，助力创新药高质量发展。

创新药发展面临哪些挑战？

创新药发展面临靶点扎堆、同质化竞争严重问题，产业创新能力仍需提升。同时，创新药在基层和偏远地区可及性较低,区域均衡发展是重要课题。