基本药物目录多年未变，基层用药难题如何解？

财云财经阅读：67832024-09-20 21:05:00评论：0

摘要： 基本药物目录长期未变，基层用药存在诸多问题，像药品配备少、和医保目录衔接差等。需完善措施，增强基层用药保障水平。

基本药物目录调整滞后带来的问题

基本药物制度自推行以来，本应成为临床用药首选，然而现实中却出现了诸多问题。自2018年以来，基本药物目录已有逾六年未做调整，这与规定的调整周期原则上不超过3年相去甚远。

基本药物目录由国家卫健委主导，基本医保目录由国家医保局主导，两者调整节奏不同，导致部分基本药物未纳入医保目录，“基本药物报销比例明显高于非基本药物”的政策效应大打折扣。这使得患者在用药时面临报销难题，基层医疗机构在药品配备上也陷入两难。

基层医疗机构在药品配备方面受到诸多限制。例如，一些常见病、多发病的常用药未能进入基本药物目录，像三九感冒灵、麝香壮骨膏等。而且，同一种基本药物可供选择的产品太少，质量好的基本药物采购困难，不同级别医院的基本药物使用也存在差异。

公立医院面临基本药物和集采药品政策的双重考核，然而两者并不能完全统一。这就导致医院在采购药品时存在选择困扰，一些兼具临床必需及价格优势的“双属性”药物占比有限，无法满足基层用药需求。

基本药物目录多年未变，基层用药难题如何解？

有关部门应落实财政资金对基本药物补贴的分配和拨付，将更多慢性病、常见病用药纳入基本药物目录，以增强基层医疗机构使用基本药物的动力。

在医疗联合体的框架下，可以完善基层药物供给，解决基本药物和集采药不匹配的问题，促进上下级医疗机构的药品联动。

针对诊断明确、有长期用药需求的特殊慢病群体，基层医疗机构应建立额外的药品供应保障能力，减轻上级医院的诊疗压力，让患者在基层就能享受到医保待遇。

一些地方如北京、上海等已经出台文件，扩大基层用药目录，加强与二、三级医院用药目录的衔接，并加强基层用药配送。这些地方的实践为其他地区提供了借鉴和参考。

基本药物制度对于保障公众健康具有重要意义，虽然当前存在诸多问题，但通过完善目录构成与配套政策，加强各方协调与合作，有望解决基层用药难题，提升基层医疗服务水平。

基本药物目录多年未变，基层用药难题如何解？