国家医保局新政策如何加速集采落地执行？
集采政策现状与问题
集采的发展历程与成果
自2018年“4+7”带量采购以来，国家在药品和医用耗材集采方面成果显著。已经先后组织10批药品集采和5批高值医用耗材集采，且第十批药品集采和第五批高值医用耗材集采也即将开标。地方集采也在国家指导下开展，上下联动的局面逐渐形成，集采已走向常态化、制度化，众多患者从中受益。
执行中的问题
尽管集采取得了一定成果，但在落地执行过程中仍存在问题。经过9批集采后，问题逐渐显现。比如医疗机构存在不报量、报假量、报了不采或者只采一半的情况，而企业方面也有供应不足等现象，这些问题影响了集采政策的有效执行，需要新的政策来解决。
《通知》的核心内容
医疗机构的任务与激励
《通知》强调医疗机构要认真报量和用量，完成集采量后，剩余部分也要尽量使用中选或备用产品。同时采取激励措施，结余部分可用于发工资，这有助于提高医务人员积极性。并且针对特殊情况优化考核，如企业断供时用备选产品可豁免考核，不再“一刀切”。
进院使用的规定
在进院使用方面有诸多规定。从第3个月起开展排查梳理，督促医疗机构尽快完成进院工作。对于执行“一品两规”的医疗机构，优先选择集采中选的备供企业药品。还鼓励多种医疗机构参加集采，方便群众购药。要求医疗机构提升中选产品使用管理水平，通过处方点评等制约不合理用药行为。
政策对供应端和需求端的影响
供应端的保障与约束
在供应保障方面，要健全省级层面的会商机制来解决企业供应相关问题，如供应不足、配送不及时等。完善企业信用管理制度，对不配送影响临床用药的企业进行处理。如中选企业未按要求配送会被列入“违规名单”，受到取消资格等处罚。
需求端的监测与考核
对医疗机构端，要动态监测采购进度等情况。未完成约定采购量或非中选产品采购比例超规定视为不合格。特殊品种优化考核。对不按规定优先使用中选产品的医疗机构有提醒、约谈等措施。对于采购进度滞后等问题的省份及品种会通报，推动优先使用中选产品的导向。
国家医保局此次发布的《通知》从多方面完善集采和执行机制，无论是医疗机构还是医药企业都有了更明确的方向，这将有助于进一步巩固集采改革成果，最终让更多患者受益于集采带来的实惠。
相关问答
国家医保局发布《通知》的目的是什么？
是为了完善医药集中带量采购和执行工作机制，解决之前集采执行过程中存在的问题，巩固集采改革成果，使更多患者受益。
《通知》对医疗机构在进院使用集采产品方面有哪些要求？
地方要在集采执行第3个月起排查梳理，督促进院。“一品两规”医疗机构优先选备供企业药品，鼓励多种机构参加集采，要提升使用管理水平，制约不合理开药行为。
企业供应不足会受到什么处罚？
健全省级会商机制解决供应问题，完善信用管理制度。若中选企业影响临床用药，严重的会被列入“违规名单”，取消中选资格，限制参与集采活动资格。
《通知》如何激励医疗机构使用中选产品？
通过结余留用资金可用于发工资来激励，并且对特殊情况优化考核，如企业断供用备选产品不影响考核，同时通过处方点评等制约高价非中选药品的使用。
医保部门如何监测考核集采情况？
加强挂网价格管理，对高价非中选产品采取措施。对中选产品部件组合成高价系统的情况进行规范。以集采品种推进省级平台结算并监测。
《通知》对需求端和供应端的平衡有什么作用？
对供应端约束保障供应，对需求端监测考核确保用量，解决两端之前存在的问题，如企业供应不足和医疗机构采购不足等，推动集采有效执行。
